Co je syndrom LANS a jak ovlivňuje paměť



Výzkumníci z Mayo Clinic učinili významný krok k pochopení formy ztráty paměti, která postihuje především limbický systém u starších dospělých. Tato oblast mozku se podílí na paměti, emocích a učení.

Tato porucha je známá jako LANS, což je anglická zkratka pro limbicky převažující amnestický neurodegenerativní syndrom. Po dlouhou dobu bylo možné změny v mozku spojené s tímto stavem potvrdit pouze vyšetřením tkáně po smrti. Nová klinická kritéria nyní umožňují odhadnout pravděpodobnost LANS ještě za života člověka.

Tento pokrok může pacientům a jejich rodinám nabídnout přesnější odpovědi. LANS sdílí některé příznaky s Alzheimerovou nemocí, zejména časté zapomínání. Nejde však o úplně stejný stav.

V mnoha případech LANS postupuje pomaleji a postihuje především paměť. Alzheimerova nemoc naopak může narušit také jazykové schopnosti, orientaci, pozornost a další kognitivní funkce. Tento rozdíl pomáhá lépe předvídat vývoj u každého pacienta, přestože se obě onemocnění mohou vyskytovat současně.

Jak se syndrom LANS diagnostikuje



Kritéria byla zveřejněna ve vědeckém časopise Brain Communications. Při jejich vytváření výzkumníci analyzovali klinické údaje a údaje o mozku od více než 200 účastníků různých studií.

Hodnocení zohledňuje několik faktorů: věk, závažnost a vývoj potíží s pamětí, stav ostatních kognitivních funkcí a určité vzorce pozorované při zobrazovacích vyšetřeních mozku. Mohou být rovněž použity biomarkery k hledání známek odpovídajících Alzheimerově nemoci nebo jiným onemocněním.

Neurolog David T. Jones, jeden z autorů práce, zdůraznil, že tato kritéria umožňují rozpoznat pacienty, jejichž příznaky nemusí být vysvětlitelné především Alzheimerovou nemocí. Dříve bylo běžné spojovat potíže s pamětí u osmdesátiletého člověka téměř okamžitě s touto nemocí. Nyní existuje možnost provést konkrétnější posouzení.

To neznamená, že každé každodenní zapomenutí je známkou LANS. Občas ztratit klíče, zapomenout jméno a později si na něj vzpomenout nebo vejít do místnosti a nevědět, pro co jste tam šli, se může stát kvůli únavě, stresu, nedostatku spánku či rozptýlení. Pokud se výpadky paměti opakují, narušují běžné činnosti nebo je doprovází dezorientace, je vhodné obrátit se na odborníka.

Pro péči o tuto schopnost v každodenním životě vám může pomoci také seznámit se s některými technikami pro organizaci informací a zapamatování jmen. Tyto postupy nenahrazují lékařské vyšetření, ale mohou usnadnit každodenní aktivity.

Jaký vztah existuje mezi LANS a proteinem TDP-43



Jedním z klíčů k tomuto syndromu je protein TDP-43. Když se změní a hromadí v určitých oblastech limbického systému, může souviset s poškozením neuronů a potížemi s pamětí. Tento protein je spojován také s mozkovým onemocněním zvaným LATE, které je časté ve vyšším věku.

Výzkumník Nick Corriveau-Lecavalier vysvětlil, že příznaky LANS mohou připomínat Alzheimerovu nemoc, ale jejich klinický vývoj bývá odlišný. Zatímco Alzheimerova nemoc se může rozšířit do různých oblastí myšlení, u LANS má zhoršování tendenci zůstávat po delší dobu více soustředěné na paměť.

V současnosti neexistuje jednoduchý a definitivní test, který by sám o sobě odhalil hromadění TDP-43 u živého člověka. Diagnóza vychází z kombinace anamnézy, kognitivních testů, zobrazovacích vyšetření a dalších ukazatelů. Nová kritéria proto fungují jako vodítko pro výpočet pravděpodobnosti, nikoli jako jediný neomylný test.

Co se mění pro pacienty a jejich rodiny



Jasnější kritéria mohou zabránit nepřesným diagnózám a pomoci rodinám lépe porozumět tomu, co se děje. Umožňují také realističtěji hovořit o samostatnosti, budoucí péči a pravděpodobném tempu změn.

Toto rozlišení je obzvlášť důležité při volbě léčby nebo klinických studií. Léky zaměřené proti usazeninám amyloidu jsou určeny pro některé pacienty s Alzheimerovou nemocí a nepředstavují specifickou léčbu LANS. Pokud se obě poruchy objeví společně, lékařský tým bude muset možnosti posoudit individuálně.

K nalezení specifických biomarkerů a léčby zaměřené na TDP-43 je stále zapotřebí další výzkum. Lékaři se mezitím mohou věnovat faktorům, které ovlivňují zdraví mozku, jako jsou spánek, fyzická aktivita, krevní tlak, sluch a společenský život. Více informací najdete v tomto průvodci návyky a stravou pro péči o mozek.

Obdržení diagnózy související s pamětí může vyvolat strach a nejistotu. Přesnější poznání pravděpodobné příčiny však zároveň snižuje pochybnosti a umožňuje včas se rozhodovat. Ne všechny potíže s pamětí postupují stejným způsobem a právě to je jedno z nejcennějších poučení tohoto zjištění.

Pokud u sebe nebo u někoho blízkého zaznamenáte přetrvávající změny, nedělejte ukvapené závěry. Poznamenejte si, kdy začaly, v jakých situacích se objevují a jak ovlivňují každodenní život. Tyto informace mohou být velmi užitečné při konzultaci s neurologem, geriatrickým specialistou nebo neuropsychologem. Vyhledat včas radu neznamená předpokládat to nejhorší: znamená to pečovat o paměť s pozorností a respektem.