Mladší 50 let: proč roste počet diagnóz?


Řeknu to přímo: stále více mladých dospělých dostává diagnózy, které jsme dříve viděli hlavně po 60. roce života. Kolorektální karcinom vede tento trend. Není to jen pocit. Globální analýzy ukázaly trvalý nárůst případů mezi 25 a 49 lety v desítkách zemí. V některých z nich bylo v posledním desetiletí hlášeno až 16 nebo 17 případů na 100 000 obyvatel. Současně u starších se počet případů zastavil nebo klesl. Zajímavé a znepokojující.

Jako nutriční specialistka a psycholožka to vidím každý měsíc na konzultacích. Mladí lidé s nabitým programem, jídla na čas a žádný čas na pohyb. Biologie nevyjednává. Střevo si vybírá daň.

Genetika tento fenomén vysvětluje jen málo. Přibližně 3 ze 4 diagnóz u mladých nemají rodinnou anamnézu. Prostředí a návyky silně tlačí. A ano, bolí to říct, protože se to týká našeho talíře, gauče a sklenice 🍟🥤🛋️

Roste počet případů rakoviny u mladých pacientů: co se děje?

Návyky, které nám škodí


Moderní západní strava staví do popředí ultrazpracované potraviny. Hodně aditiv, cukrů a rafinovaných mouk, nekvalitních tuků, málo vlákniny a fytochemikálií. Tato kombinace narušuje mikrobiotu, podporuje nízkoúrovňový zánět a oslabuje obranu střev. Jednoduše řečeno: bereme tlustému střevu jeho štíty.

Široká studie publikovaná v roce 2022 zjistila, že ti, kdo jedí více ultrazpracovaných potravin, zvyšují své riziko kolorektálního karcinomu téměř o 30 %, i po úpravě na váhu. A pozor na to: riziko se objevuje i u štíhlých a aktivních lidí. Kvalita jídla je důležitější, než vám říká zrcadlo.

Další dílky skládačky:

- Nadměrná konzumace zpracovaného masa zvyšuje riziko. Síť doporučuje omezení na několik porcí týdně a upřednostňuje luštěniny, ryby a drůbež.

- Alkohol přidává body do skóre rizika. Nejbezpečnější je nula. Pokud pijete, málo a ne každý den.

- Sedavý způsob života a inzulinová rezistence otevírají dveře signálům růstu buněk, které nechceme.

- Antibiotika v dětství, užívaná dlouhodobě, mohou trvale měnit střevní flóru. Jejich vliv se stále zkoumá, ale stopa je na stole.

- Emulgátory a sladidla ovlivňují mikrobiotu u zvířecích modelů. Stále přibývají data o jejich roli v zánětu.

Jak často říkám na svých přednáškách: vaše mikrobiota je zahrada. Pokud ji zaléváte vlákninou, barevnou zeleninou a skutečným jídlem, kvete. Pokud ji zaléváte limonádami, ultrazpracovanými potravinami a nespavostí, zarůstá plevelem 🥦🌿

K zamyšlení: incidence u mladých roste až o 4 % ročně v některých zemích. A celkový objem je ohromující: více než 1,9 milionu nových případů kolorektálního karcinomu v roce 2022. Nemůžeme se dívat jinam.

Signály, které nesmíte ignorovat, a vyšetření, která zachraňují


U mladých se příznaky často podceňují. „Stres“, „hemoroidy“, „něco, co jsem snědl“. Toto zpoždění komplikuje situaci. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků déle než dva až tři týdny, navštivte lékaře:

  • Krvácení z konečníku nebo ve stolici

  • Změny ve střevním rytmu (nová průjem nebo zácpa)

  • Přetrvávající bolest nebo křeče v břiše

  • Železná anémie, únava bez zjevné příčiny

  • Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti


    • Nástroje, které zachraňují životy:

  • Test okultního krvácení ve stolici (FIT) každý rok. Snadný, neinvazivní

  • Kolonoskopie každých 10 let pokud je normální, dříve a častěji při riziku

  • CT kolonografie nebo sigmoidoskopie v konkrétních případech


    • Mnoho zemí již doporučuje začít screening ve 45 letech. Máte-li rodinnou anamnézu, předchozí polypy nebo zánětlivé onemocnění střev, začněte dříve a s individuálním plánem. Smutná statistika: méně než 30 % cílové populace podstupuje vyšetření včas. Můžeme to zvládnout lépe.

    Sdílím příběh, který mě stále dojímá. M., 34 let, programátor, běhal v neděli 10 km. Přerušované krvácení, devět měsíců „to jsou určitě hemoroidy“. Naléhala jsem na kolonoskopii. Výsledek: časný nádor. Operace, léčba, dnes normální život. Nedávno mi napsal: „Děkuji za naléhání.“ Odpověděla jsem: „Naléhalo tvé budoucí já“ 🧡

    Malá rozhodnutí, velký rozdíl


    Nemusíte žít jako mnich. Potřebujete vytrvalost. Tady je to, co vidím fungovat u pacientů a na workshopech.

  • Pravidlo 3F: Čerstvé, Vláknina, Fermentované. Ovoce, zelenina, luštěniny, celozrnné obiloviny, ořechy; a fermentované potraviny jako přírodní jogurt nebo kefír

  • Cíl 30 g vlákniny denně. Jednoduchá cesta: 1 ovoce + 1 velký salát + 1 porce luštěnin nebo celozrnné obiloviny každý den

  • Dopravní semafor masa: zelená (ryby, luštěniny), žlutá (drůbež), červená (zpracované). Zpracované maso raději výjimečně

  • Ultrazpracované potraviny mimo běžnou rutinu. Používejte je jako občasnou „berličku“, ne jako základ stravy

  • Cukr a limonády: snižte nyní na polovinu, za měsíc na polovinu té poloviny. Chuť se přizpůsobí

  • Pohyb jako zvyk: 150 až 300 minut týdně + posilování dvakrát týdně. Přerušujte sedavost každých 60 minut. Několik dřepů se počítá 💪

  • Alkohol: méně je více. Dny bez alkoholu každý týden. Voda a káva bez cukru jako standard

  • Spánek 7 až 8 hodin. Chronická nespavost mění hormony chuti k jídlu a zánět. I vaše tlusté střevo spí

  • Vitamín D a železo v pořádku. Konzultujte s lékařem při rizikových faktorech

  • Plán vyšetření písemně. Datum, připomenutí, název testu. Pokud si to naplánujete, stane se to 🗓️


    • Malé „protizánětlivé“ menu pro náročný den:

  • Snídaně: přírodní jogurt s ovesnými vločkami, lesním ovocem a ořechy

  • Oběd: mísa cizrny, quinoi, pečené zeleniny a olivového oleje

  • Svačina: jablko + čerstvý sýr nebo hummus s mrkví

  • Večeře: pečená ryba, dýňové pyré, zelený salát


    • A psychologický trik. Nezakazujte si všechno. Přesuňte problém jinam. Pokud nekoupíte ultrazpracované potraviny, gauč je nesní. Ať už vyberete cokoli, vybíráte pro své „já“ za 10 let.

    Zakončuji rychlými otázkami pro vás:

  • Je vám 45 nebo více a ještě jste nepodstoupili první test nebo kolonoskopii?

  • Zaznamenali jste krev nebo změny ve střevním rytmu?

  • Jíte každý den vlákninu?

  • Dnes jste se hýbali alespoň 30 minut?

  • Kterou ultrazpracovanou potravinu můžete tento týden nahradit skutečnou?


    • Pokud jste u některé odpověděli „ne“, máte příležitost. Naplánujte si kontrolu, sestavte nákupní seznam, jděte teď na desetiminutovou procházku. Vaše tlusté střevo miluje jednoduchá a opakovaná rozhodnutí. Já také, protože vidím, jak se mění příběhy 😊